Ao  discutirmos  sobre  Transtorno   do  Espectro   Autista,  algumas  questões  logosurgem. Uma se relaciona a qual o momento que a família precisa buscar profissionaispara iniciar a intervenção. Essa pergunta é imediatamente seguida por respostas como:“quanto antes melhor” ou “não há tempo a perder” ou “tempo é cérebro”, descrevendo aimportância da precocidade da intervenção.

Mas o que é intervenção precoce? Por que os profissionais a definem como umaintervenção fundamental para o desenvolvimento da criança com TEA?

De   acordo   com   a   Associação   Brasileira   de   Pediatria   (2019)   a   IntervençãoPrecoce é um conjunto de modalidades terapêuticasque visam aumentar o potencial dodesenvolvimento   social   e   de comunicação   da   criança,  proteger   o  funcionamentointelectual,  reduzindo danos, melhorar a  qualidade de vida e dirigir competências paraautonomia.

Fica   claro   assim   que   a   intervenção   precoce   não   é   um   campo   de   domínio   daanálise do comportamento, mas a Análise do Comportamento é uma das abordagens dapsicologia que desenvolveu um modelo de intervenção precoce com bases científicas, eque compõem a equipe multidisciplinar que realiza esse tipo de intervenção. Quais ascaracterísticas dessa intervenção baseada nos princípios analíticos comportamentais?

A primeira coisa que precisamos ter clareza é que a intervenção precoce, é umModelo   de   Tratamento   Abrangente   que   tem   por   objetivo   desenvolver   a   criança   emvários conjuntos de habilidades. (Steinbrenner, J. R., Hume, K., Odom, S. L., Morin, K.L., Nowell, S. W., Tomaszewski, B., Szendrey, S., McIntyre, N. S., Yücesoy-Özkan, S.,& Savage, M. N., 2020). Crianças com autismo não desenvolvem no ritmo esperado nosdomínios de linguagem, social, brincar e, em muitos casos, no domínio cognitivo. Aaprendizagem   incidental   é   prejudicada   pelo   déficit   em   iniciação   social   e   atençãocompartilhada. Intervenção precoce objetiva acelerar a taxa de aprendizado da criança,produzindo     generalização     das     habilidades     e     maximizando     os     efeitos     daneuroplasticidade. (Bairrão e Chaves, 2002).

Esse modelo teve como ponto de partida o estudo de Loovas (1987). Neste estudoo autor comparou o desenvolvimento de dois grupos um grupo experimental e um grupocontrole.   O   grupo   experimental   foi  composto   por   crianças   que   recebiam   até   40h   deintervenção e o Grupo Controle era composto por crianças que tinham acesso até 10h. Aintervenção de ambos os grupos consistia em programas individualizados de ensino e

abordavam  várioscomportamentos alvo. Os resultados mostraram que  47% do  grupoexperimental  atingiram desempenho próximo aotípico  e  foram integrados em classesregulares, enquanto no grupo controle somente 2%.

McEachin,   Smith   e   Lovaas   (1993)   avaliaram   se   os   efeitos   da   intervençãocomportamental   precoce   intensiva   persistiram.     Examinadores   “cegos”   avaliaram   ascrianças do estudo de Loovas (1987) agora com media entre 10 e 13 anos de idade. Elespuderam   constatar   que   dos   9   sujeitos   experimentais   que   alcançaram   os   melhoresresultados aos 7 anos de idade, 8 deles eram indistinguíveis da média das crianças emtestes   de   inteligência   e   comportamento   adaptativo,   mostrando   dessa   forma   que   aintervenção precoce pode produzir efeutos relevantes a longo prazo.

Baseado no estudo de Loovas (1987) a intervenção precoce adquiriu as seguintescaracterísticas:   procedimentos   de   ensino   específicos   referenciado   para   treinamentodiscriminatório, uso de uma proporção de 1: 1 adulto para criança nos estágios iniciaisdo tratamento e implementação em casa ou nas configurações da escola para uma faixade 20 a 40 horas por semana durante um a quatro anos de vida da criança. (Reichow,Hume, Barton, Boyd, 2018)

Entre   as   pesquisas   que   avaliam   o   impacto   da   intervenção   precoce,   Rodgers,Marshall, Simmonds, Le Couteur, Biswas, Wright (2020) descrevem que tal intervençãoimpacta na saúde física e mental, nos custos médicos, na assistência social, custo porano de vida ajustado pela qualidade de vida, nos custos e na realização educacional, noemprego,   nas   amizades   e   relacionamentos   e   na   independência.   Landa  (2018)   afirmaainda   que   as  crianças   pequenas   com   TEA   se   beneficiam   ainda   mais   se   seus   paisaprendem a implementar estratégias de engajamento responsivas à criança quando umtreinamento  de pais é fornecido.As evidências  apoiam a combinação de intervençãomediada pelos pais e por profissionais para maximizar os ganhos de desenvolvimentoinfantil

Essa intervenção precisa ser acessível a  bebês ou crianças pequenas mostrandosinais de atrasos sociais e de comunicação, mesmo quando esses sinais são insuficientespara   o   diagnóstico   de   TEA.   O enriquecimento   ambiental   ou   de   desenvolvimento   éimportante para o desenvolvimento de todas as crianças.